■ 如何评估自己生育能力?
1、详细的妇产科病史
月经与排卵状况、同房情况、生育能力及不孕治疗的纪录。
2、B超检查
子宫形态、子宫内膜检查、子宫肌瘤、卵巢及排卵检查,近年来超声波除了用于检查外,生殖道取卵、植入时对子宫的观察都很有帮助。
3、卵巢功能的检查
卵巢卵子储备的判断不只是女性生育能力的指标,在诱导排卵中对药物的种类,剂量与用药时机都与卵巢反应有关系。在诱导排卵中要能增加取卵数量取决正确判断卵巢的反应并选择最佳的诱导排卵方案。
4、体格检查
子宫、生殖道、子宫颈及生殖器官的检查。
5、感染
要进行人工生殖辅助技术可能造成夫妻及新生儿间感染,因此梅毒、AIDS与肝炎等疾病要事先检查。
6、子宫输卵管造影(HSG)
月经结束后排卵前,将显影剂注入子宫,利用X光放射线摄影,检查输卵管的通畅性及宫腔的完整性,并检查是否有子宫的先天异常,这项检查提供的输卵管与子宫的信息非常重要。
7、免疫学的检查
对于女性血清中抗精子抗体的检查,或检验子宫黏液与精子的抗体。对于一些自体免疫与体外受精的问题近来有许多讨论,曾有报告指出有29%的重复性流产有自体免疫的问题。
8、激素检查
FSH、LH、泌乳素、TSH、甲状腺功能。
9、排卵的检查
利用LH的试剂、基础体温(取2-3个月),宫颈黏液、黄体酮,子宫内膜切片(月经来前2-3天),B超监测。
10、宫腹腔镜检查
以宫腹腔镜进入观察子宫、输卵管、卵巢,并可以同时以药剂注入子宫,观察输卵管的通畅性,并观察腹腔是否有粘连,是否有子宫内膜异位,并做处理。另外,子宫镜由生殖道进入子宫,可以观察子宫内是否有异常。