■ 卵巢低反应的预测？

    卵巢低反应预测没有准确的方法，一般多通过对卵巢储备情况的评估来进行预测。

    1、年龄：随着年龄的增长，卵子数量以及质量下降。但是卵巢年龄与实际年龄并不总是一致。

    2、通过超声评估卵巢的特点，这包含了：

    •基础AFC：2-10mm窦卵泡数目＜5～7个，周期差异小，实用，敏感性，特异性高。

    •平均卵巢直径（MOD）：两个相互垂直平面最大径线的均值＜20mm；

    •卵巢体积小于3cm。

    3、根据早期卵泡激素水平：

    •基础FSH：＞10～15IU/L。FSH/LH：＞2.5～3.0，周期可有波动，单次升高即有意义。

    •基础E2：正常≤184pmol/L，≥294pmol/L（100pg/ml）提示卵巢储备下降。分泌抑制素B的窦卵泡减少，不能抑制FSH，导致早卵泡期卵泡发育，可不伴有FSH升高，出现早于FSH升高。

    4、抑制素B：窦卵泡颗粒细胞分泌＜45ng/L。

    5、抗苗勒管激素AMH：窦前和小窦卵泡分泌，没有周期改变。

    一般通过年龄，基础FSH，基础AFC和卵巢体积来预测卵巢低反应，其效果较好，较简单，比较经济实用，不过采用AMH准确性更高。必要时可以多向指标综合预测。当几种检测均不可信，可以采用卵巢刺激试验做进一步的检测。