■ 怎样预防OHSS发生？

    1、评估患者的卵巢反应性，制定个性化促排卵方案

    对高风险女性，①我们要精确计算和设计促性腺激素的启动剂量，以低剂量为原则；②温和刺激方案、拮抗剂方案、联合GnRH激动剂扳机；③当卵泡近成熟，血清雌激素水平过高时，可短暂停用促性腺激素，也称“coasting”；④出现严重OHSS倾向时，可取消本周期；⑤减少HCG的扳机剂量，取卵后禁用HCG进行黄体支持等。这些方法都能一定程度降低OHSS的发生。

    2、全胚胎冷冻

    怀孕可增加OHSS的发生、加重病情，故高风险女性取卵形成胚胎后，可取消本周期新鲜胚胎移植，全部胚胎冷冻保存，择期做冻胚移植。这个策略可以显著降低迟发型OHSS的发生率，防治怀孕后病情迁延加重。并减少宫外孕、早产、低体重儿的风险。

    3、卵母细胞体外成熟（IVM）

    卵母细胞体外成熟是在卵巢不刺激或微刺激的情况下，在小卵泡取卵，用特殊的体外培养液将不成熟的卵母细胞培养成熟后再做ICSI授精。IVM可以完全预防OHSS发生。中山大学附属第六医院生殖中心有成熟的IVM培养体系，不仅稳定，而且卵母细胞成熟率和妊娠率都令人欣喜。

    4、其它

    在促排过程中B超发现OHSS倾向和盆腔积液征象时，可给高蛋白质饮食（鸡蛋、牛奶或蛋白粉等），避免剧烈运动以防止卵巢扭转。严重者可加用溴隐亭、阿司匹林、糖皮质激素、二甲双胍等药物预防和控制OHSS发生。

    OHSS的预防远比治疗重要，如果发生了OHSS，遵循医生的指导就能顺利度过这道难关啦。