■ 妊娠期能做辐射性检查吗？

    一、哪些是辐射性检查？

    临床常用的医学影像学检查包括，X线（各种拍片和造影）、CT、磁共振检查（MRI）、超声检查、及同位素检查。核磁共振检查（MRI）和超声检查是不存在辐射的, X线和CT检查都要应用X射线，这些检查是存在辐射的。同位素检查(PET/CT及SPECT)需要使用特殊的放射性药物，因此也存在一定辐射。

    二、孕期应用辐射性检查有什么风险？

    怀孕期间有过放射性暴露的女性，潜在风险主要是胚胎死亡、以及胎儿生长受限、小头畸形、肿瘤以及远期智力障碍等。既往资料显示，导致不良结局的风险大小和程度，取决于胎儿的暴露射线的孕周和剂量。据测试，临床上常用的辐射性检查的剂量通常低于50 mGy，其中常用的胸部X 射线和胸部CT 的胎儿辐射暴露剂量，分别为0.0005~0.01 mGy 和0.01~0.66 mGy，而造成胎儿发生不良后果的最低辐射暴露剂量通常为50~200 mGy，大剂量的暴露（＞ 1000 mGy）才容易导致胚胎死亡，临床上造成生后严重智力障碍的最低暴露剂量是610 mGy。因此，即使有些孕妇在发现怀孕前意外接受了辐射性影像学检查，医生也不建议因此终止妊娠。

    在CT检查过程中，可能有些患者需要使用增强剂，即进行我们平时所说的“增强CT”。对于孕妇来说，使用对比剂时应考虑孕周、增强剂性质、以及使用途径。口服碘剂因为不被吸收，不会对宝宝造成伤害，而静脉使用的碘剂能够穿过胎盘屏障，进入胎儿循环及羊水。但大部分研究结果显示，孕期使用静脉的碘剂未观察到胎儿致畸或造成遗传变异效果。

    三、妊娠期应用辐射性检查有哪些保护措施？

    通常我们不建议孕期做X 射线、CT 或核素显像等辐射性影像学检查，以避免不必要的胎儿辐射暴露。但当部分疾病诊断需要，不得不借助放射性检查时，还是应该进行检查。特别是正值新型冠状病毒肺炎的疫情期间，X 射线或CT 是妊娠合并新型冠状病毒肺炎诊断及判断预后的重要检查手段之一，必要时，还是可以考虑进行单次暴露的检查。妊娠期使用X 射线、CT 和核素显像检查时，需要考虑以下4 个方面内容：孕周、暴露持续时间、是否实施防护以及暴露距离。比如使用更优化的检查方法，减少孕妇们暴露在辐射中的时间，更准确的定位，以及合理使用一定的防护装置，都可以更好保护的我们准妈妈以及腹中的宝贝，远离辐射伤害。

    目前大部分研究认为，即孕期有指征地使用X 射线、CT 对胎儿未见明显危害。各位准妈妈们还是放心，听取医生的建议，合理的，适当的进行正确的检查。