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■ 试管（一代、二代、三代）代数越高，成功率越高吗？
✦永远幸✦
《聚焦试管》
前言
每一项ART技术（IVF、ICSI、PGT）只有准确掌握医学指征，用在最需要最适合的患者身上才是最佳选择，并没有传说的级别高低之分。
随着国内开放二胎和鼓励三胎的政策持续推广，我国使用试管婴儿助孕有了井喷式的发展。有数据统计，每年做试管婴儿的人数高达20多万，已经成了全球试管婴儿诞生最多的国家之一。
但大多数的初诊幸友对试管婴儿还停留在一知半解的阶段，今天就让我来跟幸友们讲讲一代、二代和三代试管的区别。一代、二代、三代试管是不是数字越大就越高级，也就越好？
其实不然，第一、二、三代的试管婴儿是辅助生殖技术不断“进化”的产物，第几代试管婴儿只是按照国内成功报道案例的时间顺序命名的，简单来说，就是为了方便大家记忆！
今天我就给幸友们详细介绍下一代、二代和三代试管，相信很多幸友在就诊的过程中，会听到医生说是做IVF授精还是ICSI授精，那这两种授精方式有什么区别，在永远幸胚胎实验室又是怎样具体操作的？哪种授精方式更好呢？
IVF就是常规体外受精，俗称一代试管，通常是因为女方输卵管因素和其他女方因素，所以就要求男方精液情况较好且在正常范围内。
ICSI是卵胞浆内单精子显微注射技术，俗称为二代试管，主要针对男方精液质量较差或者前次IVF受精率低于30%或IVF完全受精失败的情况，但实际操作中，是做IVF还是ICSI是综合多因素分析的。
一代试管就是由我们胚胎师直接将优化后的精液，按一定密度加入到装有卵母细胞的培养皿中，让精子和卵子自由结合，也称之为是“自由恋爱”；
而二代试管则需要借助倒置显微镜和显微操作系统进行的，操作时将卵子固定，用专用的注射针选取一条活力最好、形态最佳的精子，然后注射入卵子内，这个过程可称之为是“包办婚姻”。
下面我们就来看一下我们胚胎实验室具体是怎么操作的。
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第三代试管婴儿具体是指：
胚胎植入前遗传学检测(Preimplantation Genetic Testing) 简称PGT， 在胚胎移植前，对体外受精的胚胎进行遗传物质分析，排除携带已知致病基因及染色体异常的胚胎，将未携带致病基因且染色体正常的胚胎移植入宫腔，以降低怀上有遗传缺陷宝宝的几率，确保子代的健康，属于优生优育范畴，只有经过遗传咨询符合PGT指征的患者才需要做三代试管。
但近年来关于PGT的争议不断，PGT-A检测可以使患者能够更快的实现妊娠成功，但并没有改善临床结局，同时PGT-A（与形态学判断相比较）较高的假阳性率使更多患者浪费了她们的胚胎，陷入“无胚可植”尴尬境地，失去了成功的机会。与简单、廉价的形态学判断相比，冒着胚胎活检风险、付出更高经济代价的PGT-A检测对患者来说受益有限。
只有经过全面、完善、多视角、多维度的研究才能找到一项医疗技术最闪亮的临床获益点，找到其最佳适应症，使最恰当的患者群在其最需要的方面获益。所以，一代、二代、三代试管并无级别上的高低之分，适合自己的才是最好的。
对于有辅助生殖需求的幸友们，永远幸生殖医学中心的医生会根据您的实际情况建议你具体做哪代试管。
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