■ 卵泡一直长不大，真正的原因是……
众所周知，怀孕=成熟优质的精子+成熟优质的卵子+.......如果成熟、优质的卵子这个基本条件不具备，其他的准备再好也白搭。研究显示，因卵泡发育不良而导致不孕的发生率为27%，在原发性不孕妇女中，多达86.17%的患者为小卵泡排卵[1]。有备孕计划的姑娘们如果遇到了这样的卵泡，该怎么让小卵泡怎么变成成熟的大卵泡？
卵泡发育迟缓属于卵泡发育不良，即卵泡大小及功能不能达到成熟水平，也称为“小卵泡”或“卵泡发育不良综合征”。卵子的发育成熟和排卵受到相关激素的严密调控，每个卵巢周期开始就意味着优质卵泡选拔赛开赛。每月卵巢会募集3-11个卵泡，FSH相当于评委，经过评委的选拔下，FSH阈值最低的一个卵泡，优先发育成为优势卵泡，其余卵泡逐渐退化闭锁被淘汰，只剩获胜者优势卵泡最终成功晋级为成熟卵泡。在相关激素的调节保障下，优质卵子成功“出道”，排出后经输卵管运送往子宫。如若卵泡长不大，成熟障碍，就很难排出来，即使排出来了，也不容易受精，还会发生流产、死胎等[2]。这时候的小卵泡就像是被压榨多时的灰姑娘，如果没有外力的帮助，是没办法成为真正的公主——成熟卵泡的！
据相关研究统计，小卵泡排卵的患者妊娠后自然流产率可达80%[4]。这样的小卵泡，可以造成天大不良结局，究竟是谁的过呢？
在卵泡的一生中，从始基卵泡到成熟的卵子都离不开相关激素的参与和调控。卵巢能够正常排卵，主要受下丘脑-垂体-卵巢轴的功能调节。大致过程就像司令下达指令，下丘脑好比司令，下丘脑分泌GnRH,使下一级营长垂体FSH分泌增加，营长再把指令传达给士兵——卵巢。卵巢接到指令，为促进卵泡发育，分泌雌激素。随着卵泡逐渐发育，接近成熟使卵泡分泌的雌激素达200pg/ml以上，并持续48小时。
卵巢圆满执行完任务后，再把指令执行情况反馈给上级将领，于是上级下丘脑和垂体产生并形成LH和FSH峰，再协助士兵们，促进成熟卵泡排卵。在这个过程中，环环相扣，任何一个步骤出了问题，可能士兵就不会顺利地接收到指令，圆满的完成任务。1、下丘脑因素：原发性器质性因素、原发的功能性因素、继发性器质性病变、继发性功能性因素（如低促性腺功能性卵巢功能不良）。2、垂体因素：器质性因素、功能性因素（如垂体瘤、垂体功能低下等）。3、卵巢因素：多囊卵巢综合征、卵巢早衰、单纯性腺发育不全综合征，性腺形成不全症、黄体化未破裂卵泡综合症。4、其它内分泌疾病：甲状腺、肾上腺皮质功能异常引起的排卵障碍，重症糖尿病也会影响卵泡发育。5、其他因素：如压力过大，精神过度紧张，过度减肥等[2]。所以，凡是可以直接或间接影响这个内分泌系统的因素，最后都是可以影响到卵泡发育成熟的。
对于小卵泡来说，该如何拯救它，如何延续备孕之路？拯救它的办法就是要想尽办法让它成熟，并发育到正常大小，有着正常功能。卵泡发育不良综合征发病率高，发生机制复杂，受多种激素及因子的共同影响。若能找到原发病因采取针对性治疗，可谓对症下药啦！促排卵药物可提高体内促性腺激素水平，从而调控下丘脑-垂体-卵巢轴的功能活动，最终促使卵泡发育成熟及排卵。但使用促排卵药物有一系列的适应证和禁忌证，请在医生建议下合理使用。临床上还可以通过 B 超来监测排卵，从发现卵泡、持续关注优势卵泡的发育过程，并根据具体情况适时适当地给以促排等相关措施提高卵泡质量和妊娠率。当我们对小卵泡无力回天时，也就是当一些患者使用促排卵药物也无法促进卵泡发育时，建议到生殖中心就诊，可以通过借助辅助生殖技术尽快怀孕。保持充足的休息时间，不要过度劳累，不要长期处于高压状态，放松身心。保持和谐的性生活，远离有害日常用品。女性可以多使用含雌激素的植物类食物，来补充体内雌激素的含量，增加排卵和受孕的机率，如谷类食物和豆类中的黑豆。另外维生素C也参与了卵泡的正常发育，食用富含维生素C的水果，蔬菜保持营养均衡也很重要[5]。
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