■ 备孕检查都正常，为啥1年多没怀上？原因都在这里了！
医生，你快帮我看看吧！我都备孕一年多了，一直没怀上！
都做过！什么子宫彩超、性激素、肝肾功能、TORCH检查、宫颈筛查、阴道分泌物检查……结果都是正常的。我还特意去中医诊所开了大半年的中药调理，也没什么用。
你目前这种情况，已经属于不孕症了，需要仔细筛查原因针对治疗哦！
不孕症指的是1对配偶未采取避孕措施，有规律性生活至少12个月未能获得临床妊娠。其中，临床妊娠是指有妊娠的临床征象，并经超声检查证实存在1个或以上妊娠囊[1]。那么，究竟有哪些因素会导致不孕症呢？且听我一一道来！不孕症可由男方因素、女方因素、男女双方共同因素引起。据统计[2]，在不孕症夫妇中，女方因素占40%-55%，男方因素占25%-40%，男女双方共同因素占20%-30%，不明原因的约占10%。
1.下丘脑性：进食障碍性闭经；过度肥胖和消瘦、过度运动；特发性低促性腺激素性低性激素性闭经；Kallmann综合、药物因素等；2.垂体性：特发性高催乳素血症、垂体腺瘤、Sheehan综合征、空蝶鞍综合征等3.卵巢性：早发性卵巢功能不全；多囊卵巢综合征；Turner综合征；先天性性腺发育不全；功能性卵巢肿瘤4.其他内分泌疾病：包括先天性肾上腺皮质增生在、Cushing综合征、肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退症。
简单来说，怀孕的第一步是女性能够正常排卵。如果因为以上各种原因导致卵巢无法排卵或者卵泡长不大，那么导致不孕的情况就会出现。而在以上相关因素中，除去那些病理性因素所致的排卵障碍，我们常常面对的主要是以下几方面：有研究数据显示[3]，超过1/3的35岁以上女性生育力下降，且这一过程不可逆转。40岁以上女性的生育力显著下降，自然流产率超过50%，自然妊娠并活产的概率＜10%。所以我们常常强调，女性应该把握好最佳的生育年龄。毕竟，随着年龄的增长，卵巢内的卵子在不断消耗，且卵泡质量逐渐变差。
现今的形体审美以瘦为美，为了迎合当下的审美标准，许多体重正常或体重不足的女性通过严格限制食物摄入量、剧烈运动、神经性厌食症以及使用减肥药物等不健康的体重控制行为进行减肥。然而体重不足影响机体瘦素水平,进而通过下丘脑-垂体-性腺轴干扰性激素的合成,使女性生殖能力下降,最终导致不孕[4]。据研究表明，女性体重过低即体重指数(Body Mass Index,BMI) <18.5 kg / m^2 , 然而其不孕的风险是正常体重女性的1.5倍[4] 。很多研究证实[3]，肥胖对女性的生育力不利，会增加早期妊娠流产和产科并发症的发生，大多数肥胖女性月经周期不规律，甚至闭经。而这些肥胖女性减肥成功后，排卵功能和月经周期就可能恢复正常，从而提高生育力。
因此，适当地控制饮食和运动,无论是对我们形体的保持还是为了健康都有巨大的益处，但在追求美的同时切勿形成不良的饮食习惯或采取不恰当的行为。所以说，我们要怀孕，首先要确定排卵是否正常，而监测排卵我们可以通过排卵试纸、彩超监测等来判断。
2.子宫颈因素：包括子宫颈机能不全，其他子宫颈病变；3.子宫体病变：包括子宫内膜病变、子宫肿瘤、宫腔粘连等；4.输卵管及其周围病变：包括输卵管梗阻、输卵管周围粘连、输卵管积水、盆腔粘连等；
在导致不孕的盆腔因素中，输卵管病变是最常见的因素。总所周知，输卵管是精子和卵巢相识相恋的桥梁，功能正常且通畅无阻的输卵管对顺利怀孕非常重要。如果输卵管堵塞，精卵无法相遇自然就会导致不孕。而输卵管是非常脆弱的，反复发作的阴道炎、不洁性生活、盆腔炎等等都是伤害输卵管的刽子手。而子宫内膜是受精卵生长发育的土壤。当受精卵到达子宫时，只有遇到足够厚度、营养丰富的肥沃土壤时，才能顺利生根发芽。而反复多次的人流、手术操作及宫内感染对内膜的损伤是致命的，会让子宫内膜失去自我修复的能力。这片宝宝赖以生存的土壤将会变得菲薄贫瘠，甚至一片荒芜。
因此，我们平时要多关注个人卫生，尽量避免经期同房。如有阴道炎、盆腔炎症等疾病应尽早规范处理。如果还没生宝宝的打算，应做好相关的避孕措施，尽量避免人流手术的发生。
1.男性性功能障碍：包括性欲障碍、阳痿、早泄、遗精、不射精和逆行射精等。2.男性精液异常：包括无精子症、少或弱精子症、畸形精子症、单纯型精浆异常。很多时候女性检查没有问题，并不代表男方就没有问题。结果恰恰是男方存在少精、弱精或者其他情况，同样影响受孕。所以备孕时候一定是男女双方共同检查。
夫妻双方的性生活障碍、对性知识的缺乏及精神高度紧张，还有目前环境污染日益严重，社会压力越来越大，导致很多人熬夜、作息不规律等，同样影响精子和卵子的质量。因此在面对日益增加的压力时，可以通过适当运动、减少工作时间、培养一个新兴趣等缓解压力。在备孕期间应尽量控制烟酒的摄入量，最好戒烟戒酒。
原因不明不孕症是1种生育力低下的状态，可能的病因包括隐性子宫输卵管因素、潜在的卵母细胞或精子异常、受精障碍、胚胎发育阻滞、反复胚胎种植失败、免疫性因素等。
因此，如果夫妻两符合不孕症定义、有影响生育的病史、女方年龄≥35岁，建议双方同时就诊，分别进行病史采集及体格检查。通过男方精液分析、女方盆腔双合诊、超声监测排卵、基础内分泌测定和输卵管通畅度检查，初步评估就诊夫妇的生育力，明确病因分类，并在此基础上进一步选择针对性的辅助检查[1]。
在线咨询
