■ 月经忽然变少变黑，是老了还是病了？

很多女生会认为来月经量越多越好，一旦发现自己的月经量变少了，担心自己是不是“身体衰老了”或者得了什么病。实际上，月经量本身就是会随着年纪增大而逐渐变少，很多时候姑娘们觉得自己月经变少了，其实仍然在正常范围。

那么，到底什么样才叫月经量少？怎么判断自己月经变少了是因为年龄还是疾病导致的呢？

月经是指伴随卵巢周期变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，简单来说就是一个出血的过程，正常的月经是指其时间和量都要正常。

月经出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期。一般为21-35天，平均为28天，也就是说28天前后一周都是正常的。每次月经持续的时间称为经期，一般为2-8天，平均为6天。正常情况下一次月经的总失血量为20-60ml，超过80ml为月经过多，一般认为小于5ml为月经过少。

女性的卵巢功能减退大概从40岁开始，历时 1~20年不等。我国女性平均绝经时间是在49.5岁，80%在45~54岁之间。在40~55岁之间出现经血量减少并排除其他疾病的情况下，属于正常“凋零”的过程。

如果你还是二三十岁正年轻，却发现自己的月经比以前少了很多，先思考下面几个问题：

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怀孕了吗？最近压力大吗？精神状态怎么样？

孕早期会出现点滴出血，一般2~3天就会消失，所以首先要排除怀孕的可能。其次，月经受内分泌和激素系统调控，精神压力和情绪也会影响到月经。高考前、加班久了、前几年快阳又没阳那阵，很多人的月经都会发生变化。

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做过宫腔手术吗？

月经本质上就是子宫内膜脱落随血液排出的过程，出血量跟子宫内膜厚度直接相关。以人流术为代表的宫腔操作，要使用手术器械对子宫内膜进行搔刮，搔刮就会破坏子宫内膜结构，引起子宫内膜变薄、纤维化或宫腔粘连等后遗症，月经量也会变少。

如果进行了多次宫腔手术，损伤到了内膜基底层，甚至可能导致闭经、不孕。

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吃过什么药？剧烈运动了吗？

长期的剧烈运动或芭蕾舞、现代舞等高强度的体力训练，也容易导致闭经；长期服用抗抑郁药物，如奋乃静、氯丙嗪等，也可引起继发性闭经。

为明确月经过少病因，需行以下检查：妇科B超；月经第2-4日查激素六项；黄体中期（月经第20 ~ 23天）B超测量内膜厚度；黄体中期测定雌激素、孕酮；必要时宫腔镜检查术、内膜活检。

• 期待治疗：主要对于无明显症状、无生育要求的患者；
• 宫腔镜下粘连松解术：是目前最常用的方法，简单、安全，能有效恢复正常的宫腔，改善患者的月经情况，提高妊娠率；
• 腹腔镜技术：主要用于监测宫腔镜下手术，预防子宫穿孔；
• 荧光监测下的粘连分解术：主要用于宫颈管严重粘连者，预防宫腔镜手术时子宫穿孔；
• 经腹部B超监测松解宫腔镜下粘连等。