■ 7年未育，左侧睾丸萎缩、右侧输精管梗阻，33岁的他真的没希望了
对于女性来说，输卵管是孕育生命的通道；对于男人来说，输精管亦是如此，正是通过输精管与输卵管的畅通无阻，精子与卵子得以相遇，新的生命因此降临。输精管一旦堵塞，不仅让精子的道路截断，也是让自己的生活、家庭走入“死胡同”，只有及时疏通它，才有机会重获自然生育机会。对于晓旭（化名）来说，问题显得更复杂，他不仅面临右侧输精管梗阻的困扰，还曾在幼时经历了左侧睾丸萎缩，这让他为生育问题“左右为难”。绝望之际，他遇到了“北大男科显微外科领军人物”——袁亦铭教授，在他的帮助下，晓旭依靠小创口、低损伤的显微外科手术，巧妙化解危机。33岁的晓旭，已经陪伴着妻子小梅走过了7年的婚姻岁月。然而这7年来，无论他们如何努力，都未曾获得“一儿半女”，夫妻俩为此心焦不已，却又无可奈何，这是怎么回事？故事还得从20多年前说起。12岁的晓旭，初中住校后就过上了跟同学同吃同住的生活，却被同学们发现了惊天大秘密，晓旭左侧竟然没有“蛋蛋”。晓旭感到十分羞愧，回家告诉了母亲，这才引起了重视。泌尿外科医生检查后发现，晓旭的左侧睾丸已经明显萎缩了，萎缩到正常情况的1/5。虽然经过手术，医生尽力将睾丸拉下来固定在阴囊里，但左侧睾丸却再也没有机会长到正常大小了。既然损害已无法逆转，好在另一侧睾丸还“健在”，未能伤及根本。但命运又在晓旭14岁这年开了“不可思议”的玩笑。因为出现疝气问题，他在当地医院接受了“右侧腹股沟疝气修补手术”，但谁能想到这个平常的手术竟彻底切断了他“最后的希望”。2016年，晓旭结婚了，婚后备孕3个月未果，妻子心存疑惑，便主动到附近医院做了孕前检查，在查明自己一切正常后，又安排丈夫来检查了一番。可这一查，跟这对夫妇一个“晴天霹雳”：晓旭被打上了“无精症”标签。小梅说，当时结果一出来，丈夫就默默离开了，她深知他心中的难受，却不知未来何去何从。随后，晓旭在妻子的劝说下，开始漫漫求医路，在本地经过几年的“无效治疗”，晓旭身心疲惫，更让家境每况愈下。然而“不孝有三，无后为大”，面对亲人的殷切希望，晓旭夫妇再次踏上征程，来到就近的大城市北京寻求最后的治疗希望。经过多方打听，晓旭了解到男科专家袁亦铭教授，他是“中国男科鼻祖郭应禄院士关门弟子”，手术近万例，生殖显微手术量在国内同类手术中几近首位。超高的治疗成功率与儒雅风趣的看诊风格，让他在患者群中享有极高的威望。2023年3月，晓旭来到袁亦铭教授所在的北京花生医院。袁亦铭教授接诊后发现，他的精液常规里虽然没有精子，但别的项目都是正常的；B超显示右侧睾丸大小正常，左侧睾丸很小。进一步问诊，发现14岁曾行“右侧腹股沟疝气术”。袁亦铭教授介绍：根据晓旭检查结果，右侧睾丸有精子可能性应该非常大，只是之前的疝气修补术影响了右侧输精管，使右侧精子排出受阻。通过睾丸穿刺活检直接提取精子，然后应用“卵胞浆内单精子注射”术让妻子怀孕；
在右侧原手术切口处重新切开寻找两个输精管断头，进行显微镜下输精管吻合手术，但有可能存在断头早年缩回腹腔内而找不到，手术前并不能预判；
这个方案是基于晓旭的疾病特点，他的右侧睾丸“工厂”正常，左侧睾丸已经萎缩，但“管道”未有手术操作史，如探查功能正常，可以利用左侧的管道，与右边的睾丸输精管相接，做“交叉”吻合。
综合对比，第三种方法如能成功，则损伤小，同时避免手术瘢痕对显微手术的影响，成功几率反而可能会更高，但同样要冒风险。教授“深入浅出”的讲解及对各项方案利弊的精准分析，让非专业人士的晓旭瞬间“心领神会”。事实上，对于他来说，修复输精管正是他内心所渴望的，一旦手术成功，今后不但可以有更多生育方向的选择，还减少了反复穿侧睾丸带来的恐惧。而交叉吻合这项为他“量身定制”的手术方式似乎充满了希望。医患双方经过深入沟通，心意相通，良好的信任为这场手术奠定了良好的基础。终于，2013年3月26日，晓旭怀着满满的希冀，迎来了他人生中的重要一刻。手术进行中，袁教授先留取了少许睾丸组织，一部分送入实验室，另一部分送去做病理检查。果然，如先前所料，在显微镜下成功找到精子，证实右侧睾丸的生精功能正常。随后，袁教授进行了两侧输精管的探查术。在手术过程中，经过通液实验及插管导丝的疏通，发现右侧输精管受阻，证实存在梗阻，而左侧输精管却完美通过通液实验，通畅度佳。基础情况的明确探查，让接下来的吻合手术更加“有的放矢”。吻合手术在显微手术镜下全程实施，针线细如头发，需要手法稳如磐石，耐心坚持2-3小时。同时，分离两侧输精管时需要小心保护紧贴着输精管的动脉，确保吻合口有充足的血供，提高手术成功率。这一切都需要“慢工出细活”，仅仅保护性分离就花费了超过一个小时的时间，而后的交叉吻合更是需要全程在手术显微镜下操作。尽管袁教授和助理在长时间的手术中感到疲劳，但他们意犹未尽，就像老饕遇到了美食，医生遇到了疑难病例，他们全力以赴，跃跃欲试。
晓旭术后的恢复非常顺利，不久后就办理出院手续。4月20日这天，袁教授助理王医生通过微信提醒晓旭按期复查精液，但向来对医生言听计从的他却未能执行医嘱。原来，在生活中，晓旭是位数码科技爱好者，他家里自配了不少“黑科技”仪器，而早些年，他甚至自己采购了智能显微镜，这时候正好可以用来验证手术成果。透过显微镜，晓旭看到了那些欢乐畅游、活力满满的小蝌蚪，而王医生则被这个别开生面的“趣味验精法”逗得忍俊不禁，“精子解救”方案宣布大获成功。他再次劝说晓旭前往医院进行精液常规检查，通过“官方渠道”来确定精子的真实治疗水平。同时，王医生也建议晓旭将精子进行冷冻保存，以备不时之需。如今的晓旭已经成功复查两次，结果非常优秀，有了双重保险，他自信自己的人生一定能开启新篇章。
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