■ 男人啪啪后第一次尿液混浊，小心这种病！可能导致不育！
一次成功的受孕离不开精子和卵子的相遇。卵子需要由卵泡发育成熟并排出、输送到输卵管与精子见面。而精子能来顺利赴约，也需要具有正常的勃起和射精活动才能完成精液的输送。如果精液没能顺利抵达目的地，则会失去中标的机会，而逆行射精的发生就是其中原因之一。
如果男同胞们发现自己同房后第一次嘘嘘时尿液浑浊、有白絮或是有粘液，并且未避孕规律同方了6个月以上还没有怀孕，要警惕逆行射精。所谓逆行射精就是精液朝着反方向发射，精液没从“前门”出来，而是走了“后门”。干打雷不下雨，放了空枪，这方向要是搞错了，越努力离目标就越远。准确点说，就是指射精时精液完全或者部分逆行进入膀胱，而导致完全无精液射出或者仅部分精液从尿道口射出的一种射精功能障碍，这是导致男性不育的原因之一。逆行射精后的尿液标本，为尿液（淡黄色）与精液（灰白色）的混合体，各自比例不同，外观可呈透明、半透明或不透明状。对于不完全性逆行射精并不容易判别，若每次射精量都＜1.0毫升，则要怀疑不完全逆行射精的可能。任何原因引起的膀胱颈关闭不全或膜部尿道阻力过大都可能出现逆行射精，其病因主要包括神经源性因素、内分泌因素、药物及解剖学异常等因素。特别对于控制不良的糖尿病患者，可导致周围神经病变，造成膀胱颈部和尿道外括约肌功能的共济失调，导致逆行射精的发生。精液采集前，实验室人员应告诉患者先排尿，但不完全排空膀胱（别尿干净，留一丢丢就够用了）。手淫法取精，当有射精感觉（性高潮）后，将全部精液射入取精杯中送检。如果没有或极少精液排出，则要收集全部尿液送检。离心全部尿液，分析沉淀中的精子数量及运动情况。当离心尿液中没有精子时，可根据实验室条件行尿液生精细胞或果糖检查，并结合临床及相关检查综合考虑。离心尿中未见精子，但见大量圆形细胞（左图），经染色后确定为生精细胞（右图），诊断为逆行射精伴无精子症。目前认为药物治疗（如拟交感神经药物、抗胆碱能药物）可通过增加膀胱交感神经活性或降低副交感神经活性，从而增加膀胱颈压力，恢复前向射精。尽管这两类药物可以治疗逆行射精症，但疗效并不确切，尚缺乏大样本临床证据。因此，对于药物治疗失败或不接受药物治疗且有迫切生育需求的患者来说，可以通过射精后尿液精子回收处理，进行辅助生殖技术助孕。
由于尿液的高渗透压和酸性特点，取精前应口服碳酸氢钠碱化尿液，并监测尿液pH值接近或达到碱性条件。将手淫后所排出的尿液用装有培养液的容器收集，再以500g离心尿液8min获取精子，根据获取精子的数量和质量，结合女方的具体情况选择合适的助孕方式。若射精后尿液中不能回收足够数量及活力精子用于辅助生殖的患者，可通过睾丸/附睾穿刺获取精子，行卵胞质内单精子注射（ICSI）来完成生育。
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