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■ 反复种植失败如何应对？
临床上总是遇到一些反复种植失败的患者，对患者姐妹而言，一次次接受种植失败的打击，都是对心理巨大的考验，今天我们就来讲讲反复胚胎着床失败怎么治疗？通俗地讲，反复种植失败可以分为“胚胎”和“内膜”两方面的原因，还有一些不明原因的情况。
1、卵巢储备明显下降，窦卵泡数少，取不到卵的机率增加，且高龄患者卵子质量明显下降。 2、遗传性卵子发育或成熟障碍、促排方案选择、扳机时机确定、扳机药物使用以及卵巢对扳机反应不良等导致卵泡质量差，胚胎潜能差。 3、男方精子质量差、碎片率高或有染色体异常。
1、盆腹腔、生殖器官因素：通过彩超检查评估，观察内膜连续性、有无子宫腺肌症、卵巢囊肿、输卵管积水等病理改变，再结合患者病史考虑是否需要进行宫腔镜、腹腔镜检查及手术。 2、内分泌及代谢因素：体重指数BMI、腰围、臀围，生活作息等等，都是容易被忽略但却是影响胚胎种植和发育的非常重要的因素。 3、多囊卵巢综合征：月经周期紊乱、AHM水平高、性激素水平异常、卵巢多囊样改变、雄激素代谢异常。 4、心理精神因素：紧张、焦虑、抑郁，失眠等，以及个体化特殊因素。情绪、心理状态对于移植也是至关重要的。
注意我们讲的不明原因反复胚胎着床失败，如果是高龄、内膜瘢痕化、胚胎差，那是原因很清楚的，不是不明原因。
不明原因反复胚胎着床失败还是胚胎的问题，是胚胎形态好看，其实“徒有其表”。一些患者有怀孕史，说明排卵、子宫内膜、种植分子表达、免疫没有问题。宫腔镜检查也没有发现宫腔有大问题。其实就是LH的差异，决定了胚胎有没有发育潜能！
人类对胚胎培养的认识非常肤浅，我们不知道每个人胚胎需要什么。有些医生移植失败就让患者去做宫腔镜，失败一次就做一次宫腔镜，反复宫腔镜，这肯定是过度治疗，这种治疗真的是伤心、伤身！现在应该按照内分泌状态来对促排卵进行分类，按照促排卵药物对促排卵进行分类是不合理的，促排卵要追求的是“内分泌状态”。
从一些临床案例上不难得到结论，不明原因的反复移植失败就是胚胎没有发育潜能；治疗策略是：调整促排卵方案、延迟取卵、缩短培养时间、尽量新鲜胚胎移植、优化实验室处理，这些才是成功之路。
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