■ 卵巢功能好不好?除了AMH,这两个关键指标你必须知道!
评估卵巢储备功能,即卵巢内存留的可募集卵泡的数量和质量,是了解女性生育潜力的重要窗口。除了大家熟知的AMH(抗苗勒氏管激素),医生还会重点关注另外两个核心指标,三者结合才能给出更准确的判断。下面就和小幸具体了解一下吧!
AMH由卵巢内的小卵泡(主要是窦前卵泡和小窦卵泡)分泌,可直接反映卵巢中剩余的、可发育的“小卵泡”总数,是评估卵巢储备功能的生物标志物之一。AMH值越高,通常意味着卵巢储备越丰富;AMH值越低,则提示卵巢储备下降。
AMH不受月经周期影响,在月经周期的任何一天都可以抽血检测,非常方便。
通过阴道B超检查,医生会观察并计数双侧卵巢内直径在2-9mm之间的窦卵泡(正在发育的、可见的基础小卵泡)数量。这是评估卵巢储备直观的影像学方法。AFC的数量直接反映了卵巢当前可募集的卵泡“库存”基础。数量多通常代表储备较好,数量少则提示储备可能下降。AFC和AMH通常高度相关,都是反映卵巢“卵泡池”大小的核心指标,两者结合判断更可靠。
FSH由脑垂体分泌,作用是刺激卵泡生长发育。FSH水平反映了卵巢对促性腺激素(FSH)的反应能力。当卵巢储备功能良好,卵泡数量多、质量好时,它们对FSH的敏感性高,只需要较低水平的FSH就能正常发育。这时测得的基础FSH值通常在正常范围。当FSH升高就是卵巢储备下降的重要信号,当卵巢储备下降(卵泡数量减少或质量变差)时,卵巢对FSH的刺激变得不敏感。为了“催促”剩下的卵泡发育,脑垂体就会代偿性地分泌更多的FSH。因此,在月经初期检测到的基础FSH水平升高,往往意味着卵巢储备功能已经减退,卵巢需要更强的刺激(更高的FSH阈值)才能启动卵泡发育。
AMH、AFC和FSH从生化指标、影像学、功能反馈三个不同的角度综合评估我们的卵巢功能,能避免单一指标的局限性,提供更全面、更准确的卵巢储备功能信息,也便于医生给出个体化的诊疗指导。
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