同样是输卵管病变

为什么对妊娠的

影响不一样？

A：我们知道输卵管在自然怀孕的过程当中承担了非常重要的作用，它确保了卵子和精子及时通过输卵管从而能够鹊桥相会，壶腹部为卵子和精子的正常受精提供场所，同时受精卵还要及时返回宫腔并在宫腔内着床。这一系列的作用有赖于输卵管解剖结构的通畅和蠕动功能的正常，需要输卵管的精密协调才能完成。一旦输卵管有病变，比如说通而不畅或者梗阻或者有积水，那么这一系列的精准动作是完不成的，从而导致不孕。

A: 每个人输卵管病变的程度是不一样的。有些是完全梗阻或者做了输卵管结扎或者手术切除，这种情况下是绝对不会自然怀孕的。当然有些病变可能相对轻微，子宫输卵管碘油造影会提示输卵管通而不畅或者是通而极不畅，或者伴有输卵管积水等等。这种情况下想自己怀孕是比较困难的，但也不是绝对的，输卵管病变程度相对较轻的人还是有可能自己怀孕的。理解了这一点，就能够明白为什么同样是输卵管病变，有些人能够怀孕，而有些人是很难怀孕的。

A：一般来说，输卵管病变对于试管婴儿促排卵后取卵的影响不大，可通过试管婴儿移植健康胚胎达到受孕。少数病人因为行输卵管手术切除后可能会影响到卵巢血供，这种时候有可能会有轻微的影响。

A：一般来说，输卵管病变是输卵管慢性炎症或者盆腔慢性炎症或者盆腔子宫内膜异位症导致的结果。除非急性发作，一般不会影响到胚胎的着床。但是如果输卵管有明显积水的话，就有可能会导致着床失败。因为输卵管积水到一定程度时有可能会反流到宫腔，而输卵管积液会破坏宫腔的微环境，降低胚胎活性，从而导致胚胎着床失败。

A：在胚胎移植前，医生需要对包括输卵管在内的各个环节做出一个系统的评估。如果有急性炎症发作的可能，需要先控制好炎症。如果输卵管积水比较明显的话，医生会建议做输卵管结扎、栓塞或者输卵管切除。