临床被诊断为腺肌症的患者会问：“移植前一定要降调吗？”

答案是：不一定 ！

如果您的子宫只是轻度增大，CA125正常范围，没有严重痛经、月经规律，年龄适中且胚胎数量充足（3个及以上），可以考虑自然周期移植，更温和接近于天然，可避免用药周期长、费用增加及身体不适等问题。

不少患者反馈“移植后拉肚子怎么办？”

答案是：先从药物和饮食排查，避免子宫激惹，影响着床。

移植后腹泻的常见原因主要有3类：

①饮食不当、肠道敏感

②其他药物影响（二甲双胍等）③ 子宫收缩或盆腔充血压迫直肠

应对技巧很简单：

①偶发腹泻无需紧张，注意调整饮食即可。

②若每日腹泻超3次或频繁腹痛，需及时排查肠道问题。

③若判断引起阵发性子宫收缩或者腹痛，遵医嘱进行子宫镇静处理（可酌情使用阿托西班或间苯三酚），为胚胎着床创造良好条件。

严重腺肌症患者用曼月乐环治疗后，该怎么衔接移植？

记住这3个关键要点：

1. 曼月乐环放置后，阴道出血淋漓不尽是最常见的副反应，通常在放环后3个月左右副反应会逐渐消失。

2. 移植前必须先取环，带环期间无需额外进行降调。

3. 建议放环后尽量等待6~12个月，待治疗效果充分发挥后，再启动移植前准备。

PS:①若剩余胚胎数量充足，医生会帮您权衡单胚胎或双胚胎移植方案。

②另外要告诉大家：怀孕本身对腺肌症症状有缓解的作用，不必过度担忧，我们会全程为您保驾护航。

降调后移植，担心宫缩影响胚胎着床怎么办？

首先明确：腺肌症的核心特征就是“局部雌激素过多+孕激素抵抗”，子宫可能处于高敏感状态。

因此，移植后需要尽量避免暴露在过高的外源性雌激素环境下，同时予以充足的孕激素进行黄体支持。——当出现明显规律性宫缩或腹痛时，请及时就医，由专业医生评估后处理。

处理原则是“安全第一”：根据患者具体情况制定干预方案，既保障胚胎着床环境，又避免不当干预带来的风险。

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