■ 影响子宫内膜容受性的因素有哪些?
1、子宫内膜本身因素:如子宫内膜厚度、血流状态会直接影响子宫内膜的容受性;适当的子宫内膜厚度为胚胎植入提供粘附场所和营养来源,子宫内膜厚度<7mm时,子宫内膜容受性下降,胚胎种植率下降。子宫内膜及内膜下血流提供子宫内膜营养来源。但子宫内膜状态与胚胎种植成功的相关性目前仍然存在争议,这些争议可能与B超参数的选择,测量的时间及内膜下区域的界定相关。
2、子宫腔解剖结构改变:常见的宫腔解剖结构异常包括子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫肌壁间肌瘤、宫腔粘连或子宫畸形,如双角子宫、单角子宫、纵膈子宫等,宫腔解剖结构改变影响内膜容受性分子的表达,影响子宫内膜容受性,从而影响胚胎的种植,恢复正常的宫腔结构如切除子宫内膜息肉,分离宫腔粘连等可以改善子宫内膜容受性,提高胚胎种植率。
3、母体本身因素:如高龄患者,子宫内膜容受性就会受到影响。再者PCOS(多囊卵巢)患者,全身内分泌和代谢情况的改变也会影响子宫内膜容受性,从而影响胚胎种植。若合并输卵管积水,子宫内膜异位症等也会在一定程度影响子宫内膜容受性。